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医学小侦探告诉你:幽门螺杆菌确实是关系公众健康的大问题,尤其是一些欠发达地区比如我们国家,幽门螺杆菌的率更高。而全球的率是多少?超过50%!也就是说,你走在路上,10个人当中可能就有5个人了幽门螺杆菌,而了幽门螺杆菌还可以引起一系列的临床。

但注意:我说的是“可以”,而不是“肯定”,这是有区别的。而这种区别很可能就是决定你了幽门螺杆菌以后,是否需要“灭杀”它。因为了幽门螺杆菌,并不是一件需要立马“根除”的事情,而是要根据幽门螺旋杆菌相应的根除的适应症去进行检测,然后再决定的。也就是说,如果你检测发现不在根的适应症范围内,然后又没有任何症状,其实是不需要立马根的。因此,关于“灭杀”幽门螺杆菌的“冠军”,其实指的是对于那些需要根幽门螺杆菌的人来说的,那么具体是哪一些人需要根?如何才能彻底根幽门螺杆菌,即所谓的“冠军”到底是谁?我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来看一下,幽门螺杆菌到底是一种什么样的?会导致哪些?幽门螺杆菌,可以说是在我们生活中遇到的原体当中成功的一种!
为什么这么说?就在上个世纪,其实包括我们医生,都认为在我们人的胃里面肯定是不存在有任何的,因为胃酸实在是太酸了,pH<2,这是什么概念,也就是说比我们高中化学学过的浓盐酸还要低,这想想也活不了!
但是幽门螺杆菌活下来了,它凭借其特殊的结构,会产生大量的酶,把自己保护起来,而且大家也可以看到它后面有好几个根毛。
大家可别小看这些毛,它除了有很强吸附作用,可以很好与我们胃黏膜上皮细胞结合,而且它就是通过这些毛的动力突破我们的胃粘液进入我们胃黏膜上皮细胞,然后能很好的在我们胃和十二指肠上定植的。
但是这个群也有一个特点,它就是比较怕我们空气中的氧气,所以大家有时候去医院检查就会发现,你想做一个培养,看是不是真的幽门螺杆菌,但是这个医院的医生可能会告诉你,他们这里做不了,只能做C13或者C14呼气试验。
为啥?很简单,实验条件达不到,它需要一个微需氧的条件下才能生长,这点其实是大家在去医院做检查之前需要问清楚的,避免不必要的挂号,来回折腾。
那么我们说了幽门螺杆菌以后,会引起哪些?
说到后引起问题,其实这也是幽门螺杆菌跟我们平时碰到的一些原体不一样的地方,就是像一般人以后,它可能引起的就是某种特定的,或者直接说就是一种,很少的,比如我们常见的结核分枝杆菌,引起结核,但是这幽门螺杆菌可不一样,它可以引起我们几十种。
那具体跟哪些有关?
第一类,肯定是它定植位置,引起道内的。比如大家熟悉的、、、淋巴瘤、胃等,都与幽门螺杆菌息息相关。
第二类,道以外的。这就比较多了,很多系统的都可能与它有关,比如液系统相关的液、系统、、系统,还有就是有一些女性不孕也可能是因为幽门螺杆菌引起的。
比如之前我们临床上就碰到一个人,入院检查发现是缺铁性,然后我们就按传统的给她补铁,但是怎么补,都补不上去,或者一下子又下来了,非常难,后来就发现这人同时了幽门螺杆菌,经过根幽门螺杆菌以后,再给她补铁,竟然就好了。后来,我们再研究时候,就知道别小看这小小的幽门螺杆菌,它在我们人体胃黏膜,也是需要液的,尤其是量比较大的时候,这个争夺还不少,会导致一部分丢失,这可能是我们当时为什么光补铁,不好那个缺铁性人的原因。所以,幽门螺杆菌,绝对不是大家想的那么简单,只会引起道的问题,它可以引起一系列。
但是大家也要过于担心:不是说一个人幽门螺杆菌就一定会得,这还得看你的幽门螺杆菌具体是哪一种菌株、的具体人、还有这个所处的环境以及处在哪一个时期等。因此,看下来,大家会发现,对于大多数人其实了幽门螺杆菌是不致的,没必要那么紧张!
了解了以上知识以后,我们就来说一说哪些人是需要根幽门螺杆菌的?如何才能根,冠军得主是谁?我在文章开始时候也已经说过了,根幽门螺杆菌,在医学上是有适应症的,也就是说有专家共识的,主要包括以下几点:
第一个,患有消化性溃疡的,包括、。这里面有一个大家要注意的点,那就是这说的溃疡,是不管你有没有完全愈合,只要发现有幽门螺杆菌,那就要根,还有就是包括大家平时做了胃镜,发现胃有糜烂,但是没有不适,这时候我们是建议大家要根的;
第二个,患有胃黏膜MALT淋巴瘤的;
第三个,了慢性伴有或者是刚刚提到的做胃镜发现有胃黏膜的萎缩和糜烂的;
第四个,之前做过胃切除手术的;
第五个,因为其他一些,长期吃奥美拉唑等质子泵抑制剂的人;
第六个,直系亲属有胃家族史;
第七个,长期服用阿司匹林或非甾体药的人;
第八个,明确发现患有与幽门螺旋杆菌相关的比如淋巴细胞性、增生性胃息肉等;
第九个,就是患者本人发现幽门螺杆菌以后,非常,严重影响个人生活、工作,自己特别想根的。
那为什么我们医生不提倡,所有的人了幽门螺杆菌就要根?其实道理很简单,大家都知道长期使用抗生素会产生耐,而幽门螺杆菌是,杀它就必须要用抗生素,因此如果过度强调抗生素,是会增加的耐的,而且幽门螺杆菌率非常高,我们平时生活中稍不注意就容易被重新,换句话说你现在把幽门螺杆菌根了,到时候又被以后,就会增加根的难度,因为耐药了,所以幽门螺杆菌有获益,同样有风险,对于没有适应症的人,一定要权衡利弊进行选择。
那么我们如何才能根,冠军选手是谁?
以前根基本上采用的是三联,现在都是用四联疗法,分别为:两种抗生素、一种质子泵抑制剂以及另一种铋剂。
其中两种抗生素通常用的是阿莫西林、克拉霉素等;
质子泵抑制剂,就是抑制胃酸分泌,主要有奥美拉唑等;
铋剂,包括有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
这种四联疗法要比以前三联疗法,根效果要强很多,基本上根率达到90%以上的,因此如果非得要说根幽门螺杆菌的冠军是谁,很显然是这个四联疗法,也就是其中联合服用。但是它有一个疗程,周期的,大家必须要严格遵守医嘱,一般10-14天为1个疗程,也就是说必须要吃上这么长时间,而且中间不能停,因为主要的是要保持浓度,不然杀灭幽门螺杆菌的效果会大大下降。但具体用哪一种抗生素,有些地区不一样,不是我说的阿莫西林,克拉霉素,就是这两种,要结合人所在地区,耐药谱,来进行选择或者更换,而且有的人可能一个疗程没根好,这时候是需要继续服用的。
那么我们怎么知道自己体内幽门螺杆菌有没有被彻底杀灭?一般情况下,我们医生会要求人在吃完一个疗程的以后,4-8周,至少4周,也就是一个月后,来医院复查,做C13或C14呼气实验,如果阴性,基本上可以说彻底杀灭,相反如果是阳性,那就要继续下一个疗程。
注意:我们刚刚吃完药,4周之内复查,有可能是不准的,因为那时候对结果是干扰的!
专业建议幽门螺旋杆菌其实并不可怕,并不是了就必须要去立马干预它,必须要由专业医生给你评估后再做决定是否需要根,而哪怕需要根,大家也不用过于担心,目前方案已经非常成熟,四联疗法可以说是根幽门螺杆菌的冠军选手,虽然它也不是100%,但基本上90%以上都能被它们杀灭。
不过根以后不代表万事大吉,而是要防止再!分餐制,平时注意个人卫生,就显得非常重要了,尤其是家里明确有了幽门螺杆菌的人,尤其是家里还有娃的,幽门螺旋杆菌的主要传播途径是粪口传播,大人中该的非常多,要注意吃饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子,用公筷给小孩夹菜等!
关于幽门螺杆菌,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
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其实藏香猪的养殖成本非常低廉,平时农牧民只需喂些青稞、小麦、豌豆也可以,大部分时间都野外放养。
首先要肯定是,茯砖茶属于黑茶类。
中国的茶叶分一下六大类:
绿茶,没有发酵的茶,名茶有龙井、碧螺春、信阳毛尖六安瓜片等等,绿茶的产量和用量都是大的;
红茶,全发酵茶,粗分一下,有滇红茶、正山小种、金骏眉、祁门红茶等等;
白茶,半发酵茶或称微发酵茶,主要产地有福鼎白茶,政和白茶,一般分类为白毫银针、白牡丹、寿眉(贡眉);
黄茶,是中国特产。一般分为黄芽茶、黄小茶和黄大茶。黄芽茶主要有君山银针、蒙顶黄芽和霍山黄芽、远安黄茶,产量和销量都比较少,湖南岳阳为中国黄茶之乡;
青茶,亦称乌龙茶(oolongtea),有半发酵茶及全发酵茶,品种较多,是中国几大茶类中,独具鲜明中国特色的茶叶品类,铁观音、武夷山岩茶、大红袍、凤凰水仙、凤凰单枞以及台湾的乌龙茶等等;
后咱再来说说黑茶,黑茶属于后发酵茶,主要分类为湖南黑茶(茯茶、千两茶、黑砖茶、三尖等)、湖北青砖茶、四川藏茶(边茶)、安徽古黟黑茶(安茶)、云南黑茶(普洱熟茶)、广西六堡茶及陕西黑茶(茯茶)。
今天简单说一下陕西茯砖茶,陕西西安的茯砖茶,也是发酵茶始祖。据史书记载第一块茯砖茶诞生于陕西咸阳泾阳县,文革期间中断了一段时间,现在是正在恢复辉煌,正在重新被大家认识和接受,现在在西安有一个特色小镇叫茯茶小镇,一切都开展的轰轰烈烈,以泾阳为区域核心的制茶企业星罗密布,甚是繁荣。茯砖茶已经成为陕西,特别是西安的一张特色名片了,在成为重要饮品茶的同时,也成为了大家向外介绍西安,给外地亲朋好友送礼的首选了。茯茶小镇也成为了大家日常休闲的好去处,节假日更是人声鼎沸,异常热闹。
关于茶叶,关于茶叶的分类,关于茶叶的饮用法,关于茶叶的功效,关于茶叶的产地,关于茶叶的品牌,关于茶叶的制作工艺,特别是关于陕西西安的茯砖茶的历史、传说,功效和发展,以及茯茶小镇的热闹,网上有详细的介绍,我就不在这里赘述了,大家可以查询了解,但是,衷心的欢迎大家游走茯茶小镇,品陕西茯砖[握手]
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