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去年11月8日,胎龄还不到25周的“超早产儿”宝宝淘淘被送到山西省儿童医院新生儿重症监护室,出生时,他的身长只有33厘米,体重还不足一公斤,比纸还薄,如小孩发丝,大小比成人手掌稍大一些,各个脏器发育都不成熟。从医生到护士,大家都没有十足的把握,这个孩子是否能成活。经过医护人员119天的精心呵护和后,淘淘各项生命体征已经达到正常新生儿标准。3月6日,淘淘在爸爸妈妈的陪伴下顺利出院。据了解,这是山西成功救的胎龄小患儿。
出院前,医生护士为淘淘做后的体检。
淘淘的妈妈杨瑞英,31岁,阳泉人,和丈夫在榆次区工作、生活。对于杨瑞英来说,儿子淘淘的出生很不容易。2014年到2017年,她先后怀孕三次,前两次在怀孕两三个月时因为出、胎停育没能保住孩子。第三次怀孕后,因为大夫说有可能还会出现习惯性流产,她特别谨慎,前三个月基本上就在床上躺着,不敢多走动。然而,意外还是发生了。怀孕24周(+4天)时,杨瑞英到晋中市妇幼保健院做常规产检时发现,已经有宫缩症状。在医生的建议下,去年11月8日,杨瑞英被紧急转到山西省儿童医院产科,当晚11时10分,淘淘就出生了。
胎龄还不到25周,淘淘被称为“超早产儿”。
张勇是淘淘的主管医师,第一次见到淘淘是在11月9日一大早。“在儿童医院工作了四年,都没见过这么小的孩子,我们心里都没底,一般情况下,危险的就是1—2周,如果能挺过一周,孩子存活的希望就会大一些。”张勇说,由于过早离开了母体的营养提供,导致孩子组织发育不成熟,吮吸吞咽能力不全,为了解决小不点儿的饥饿问题,只能通过胃管喂养。在这期间,因为担心发生呛奶导致窒息等后果,医护人员每次都需要半个小时,用针头一滴一滴地往进推奶。而奶液的黏稠度又比一般液体要高,每次针推奶液都得小心翼翼、目不转睛。吃完奶后,少还要再观察半个小时,看孩子面部、腹部有没有变化,氧饱和度是否平稳,再决定下次喂奶的时间。因为没有自主消化功能,每次吃完淘淘的肚子鼓得像皮球,医护人员就继续进行相应的按摩,辅助他排便等。
因为孩子需要通过机来,如果机力度太大,有可能导致损伤,如果力度太小,又满足不了正常需求。为了准确掌握孩子的情况,保证机参数不会被随意调整,在淘淘刚住院的那几天里,张勇几乎寸步不离地守候在淘淘身边,他开玩笑说,自己家孩子都没有享受过这种待遇。
为了减少反复穿刺带来的伤害和等问题,医护人员为淘淘进行了深静脉穿刺。“他的太细了,我们称为头发丝上扎针。另一方面,因为孩子太脆弱,经不起折腾,一定要一次扎好,特别考验我们护士的功底。淘淘每天需要的液体量,也是根据他每天的体重变化精确计算,24小时不间断匀速输入体内。”护士李晶说。
2017年12月21日,淘淘撤掉了有创机,换为无创机;今年1月25日换高流量吸氧,2月22日换鼻导管吸氧;3个月后他从保温箱出来了;大年初一医护人员为淘淘买蛋糕过了百天;5天前他脱离了氧气,能自主了。张勇说,孩子生命力是顽强的。
医护人员一起为淘淘庆祝百天。
这些孕妇容易早产山西晚报全媒体记者了解到,近年来,山西省儿童医院新生儿重症医学科收的早产儿数量有明显上升趋势。现在,大多数家庭对整个孕育过程都很重视,也特别小心谨慎,但为什么还会出现早产儿增多的现象呢?
NICU主任冀涌分析说,随着危重早产儿医疗技术的进步,很多原本医学无能为力的早产儿现在可以救,送到医院的也就相对增多。社会在进步,人们对生命的重视和不放弃的态度,让早产儿有机会得到救,这都是早产儿增加的重要原因。其次,不可忽视的是,促排卵药、试管婴儿等辅助生育技术的广泛应用,让多胞胎有所增加。多胞胎早产率高达40%—50%,比正常妊娠早产率增加20%。而且,产妇生育年龄偏大,随着二孩政策放开,高龄孕妇合并妊娠并发症几率大,这也有可能让宝宝早产。另外,之前若进行过人工流产,也会导致日后怀孕发生早产。还有就是生理状况出现问题,如胎膜过早破裂、子宫颈、、性及其他、高、等都容易导致早产。
此外,情绪、压力等因素也会导致早产。孕妇压力越大,早产发生率就越高,紧张、和与自然早产关系密切。还有一些不良生活方式,比如抽烟、饮酒、熬夜等也会增加早产发生率。
早产儿如何在体重上追上足月儿“正常的宝宝是在40周时出生,而早产儿37周前就出生了。”冀涌说,由于早产儿的各个脏器发育都不成熟,出生后便会伴有多种并发症,如窘迫、颅内出、脏器代谢不好、力差易、消化不好易患小肠结等,所以这些孩子要闯过一道道关卡才能活下来,因此,很多家长对早产儿的信心不足,中途放弃。“虽然早产儿出生后会因为器官发育不成熟,面临很多危险和并发症,但只要父母亲坚持、不放弃,很多早产儿一样可以生长得很健康。”冀涌说,足月新生儿每公斤体重每天至少需摄取热量120大卡,早产儿每公斤体重每天需摄取130到140大卡以上热量,才能维持理想的生长速率。
营养照护方面,不论是早产宝宝还是足月宝宝,好的乳品选择当然是母乳。“早产儿特别是极低出生体重儿、超低出生体重儿等高危儿及术后患儿,因各种原因所致肠道功能发育不完善,如果能母乳喂养可显著降低喂养不耐受、坏死小肠结及的发生率,增加抵抗的能力。”冀涌说,母乳对危急重症早产儿来说,已突破食物概念,成为不可或缺的。
孕期生活要规律患勿拒绝“孕妇中普遍存在一个误区,那就是拒绝一切,患了妊娠、高也不。其实这样对胎儿的危害更大。”冀涌说,妊娠高,如果不用药控制,就会造成胎盘过细,营养供应不足,胎儿发育不好,所以容易早产;患了也是一样的,不用,也会同样出现胎儿营养供给不足问题。
冀涌提醒备孕的妈妈们,如果打算要宝宝,就要提前控制好饮食,注重营养均衡。其次,凡有紧张、或的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询等,使不良心理状态得以改善,恢复健康、平静心态。孕妇还要养成早睡早起、充分休息的生活习惯。
此外,冀涌提醒各位家长,一定要走出误区,如果孩子是早产儿,家长大可不必担心,只要做好日常的护理工作,孩子同样可以健康发育。
什么是早产儿?超早产儿?
早产是指妊娠满28周、不足37周之间分娩。此时娩出的新生儿称早产儿,体重为1000—2499克。我国每年出生的早产儿约为117万,占全部新生儿的10%,为全球早产儿数量第二多的国家。近年来,由于早产儿和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。胎龄小于28周分娩的早产儿被称为超早产儿。
孩子发烧了是什么原因导致?很多妈妈第一个想到的是,其实也可能是积食导致。通常而言,积食性发烧与发烧的区别还是相当大的。下面,育姐今天就给大家说一说该如何分辨。
宝宝积食性发烧
积食性发烧不存在任何症状,是由于肠道里存在过多食物而引起的发烧。当宝宝肠胃道功能下降,不能将肠胃道里过多的食物消化时,就会出现发烧症状。
1.特点
宝宝积食性发烧通常有以下四个特点:一是舌苔厚腻,有;二是大多数宝宝发烧在38.5℃;三是宝宝四肢发凉而脘腹热;四是宝宝有伤食史,有厌食、精神烦躁、等表现。
2.食疗
宝宝积食性发烧,需要化掉积滞、退烧的同时,还应帮助他强健脾胃。建议大家给宝宝吃萝卜汤、山药粥、红糖山楂水等食物。这些食物不但可以促进消化,而且具有强健脾胃的功效。另外,还可以给宝宝吃些化食丸和健胃消食片来帮助消化食物。
3.推拿
宝宝积食性发烧,还可以使用推拿缓解。采用的推拿手法有:退六腑300次、揉板门200次、清胃经300次、揉太阳穴200次、揉中脘穴200-300次、清天河水300次、运内八卦300次等。
宝宝发烧
宝宝发烧的主要原因是弱、体质差。气温变化较大的时候,宝宝身体不能适应就会导致外邪入侵。体内正邪双方发生”交战”,就会引起发烧。宝宝发烧发较急,程较短,是一种实症。其实对宝宝而言,发烧对身体健康有所帮助,可以让力得到提升。
1.症状
有风热和风寒之分。宝宝患上风热后,会有舌质红、口渴想喝水、咽喉肿痛、发热、出汗等表现。而宝宝患上风寒后,会出现打喷嚏、流鼻涕、、发烧时怕冷、舌苔薄、身体不适等症状。
2.
宝宝发烧,通常体温不会很高。如果宝宝体温小于38.5℃,可以在家使用温水擦身等物理疗法进行,也可以科学服用退烧药或进行小儿推拿来帮助退烧。如果宝宝有精神不振、高烧不退、惊厥等严重情况,大家一定要及时带他去医院就诊。
3.推拿
宝宝发烧,同样可以用推拿来缓解:拿风池50次、清天河水300次、清经200次、揉外劳宫300次、退六腑300次、清心经20次等。
看完以上内容,大家知道积食发烧和发烧的区别了吗?只要正确分辨,对症采取相应的方法加以,相信宝宝很快就会康复起来!
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