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乳果糖口服液这个药在临床上使用非常多,主要作用是帮助通便,改善症状。人使用止吐之后,发生率很高,这时候我们会建议每天口服一些乳果糖。晚期伴人,使用吗啡、芬太尼等强阿片类药之后,更是会出现顽固性,我们会建议人止疼同时长期口服乳果糖,促进排便。
乳果糖口服液是如何实现通便的?
首先乳果糖在小肠内不被水解吸收,其渗透活性使水和电解质保留于肠腔,通过保留水分,增加粪便体积。其次,乳果糖在结肠中被消化道菌群作用转化成低分子量乳酸和醋酸,导致肠道内pH值下降,而且使肠腔内渗透压进一步升高,从而通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解,同时恢复结肠的生理节律。
是药三分毒,不少人担心长期口服乳果糖之后,会不会出现其他的毒副作用呢?
乳果糖口服溶液副作用在一般剂量下可以忽略不计,是非常安全的通便。因为乳果糖口服进入肠道以后并不会被道吸收进入液,它只起到一个润滑的作用。用药初始几天,有些人口服后可能会有的感觉,这种症状一般几天后会逐渐消失。当口服剂量过大时有可能引起、、厌食、恶心和等症状。严重还可引起肠道菌群失调,水、电解质紊乱,比如脱水或者低钾低钠症。所以,服用乳果糖后如果大便性状及次数正常,就可以暂时停药。
有些有史的患者之后,我们开乳果糖口服液,人会有疑惑,我高医生还给我吃乳果糖,会不会影响?这个是不必担心的,上面已经说过,乳果糖在肠道起着润滑剂作用,不被道吸收入,所以对完全没有影响。对有症状的孕妇来说,乳果糖也是非常安全的,不会对胎儿造成什么毒害,可以在医生指导下酌情使用。
乳果糖口服溶液主要在结肠发挥作用,要使能够均匀分布在肠腔表面,空腹是佳的服用时机。一般建议晨起口服,一天1-2次,为了保证的浓度,服药同时不要喝太多水。服药1小时后可以适当多喝水,增加乳果糖通便作用。对于长期的人不要总是指望乳果糖或者其他通便来改善,重点是饮食习惯,平时多吃水果蔬菜,补充膳食纤维,适当饮用酸奶补充肠道益生菌,平时多喝水,保持按时排便的习惯。
益生菌食物基本为我们广泛所知的酸奶了、奶酪、泡菜等等发酵食品。但经过高温的不算,比如馒头等,因为益生菌被高温杀死了。还有就是专门生产的益生菌补充剂。还有一类就是含有益生元的食物,益生元就是益生菌的食物,能促进益生菌生长。韭葱、芦笋、菊苣、洋姜、蒜头、洋葱、小麦、燕麦及大豆等都含有益生元,也可以额外补充低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉、乳果糖、抗性淀粉、聚葡萄糖、小麦糊精等益生元。但注意里面有些是没有婴幼儿临床数据的,所以不建议给婴幼儿食用。选用的时候注意看标签。
西瓜,香蕉含乳果糖高,菠萝、哈蜜瓜、木瓜、奇异果、香蕉、芒果、荔枝、葡萄等水果的乳糖指数较高,注意适量食用含乳糖较高的水果。